Тайные недуги Льва Толстого: как бы их лечили современные медики

Врач Ильчишина раскрывает, какие хронические болезни терзали великого писателя и какие препараты, процедуры и подходы предложили бы ему сегодняшние специалисты.

Когда я впервые перечитывал письма Толстого, где он писал, что «мучает так, что совершенно лишился всех чувств», меня охватило странное чувство – будто я слышу шёпот давно ушедшего пациента, а не просто отголосок прошлого.

Какие недуги терзали писателя?

Собранные из дневников, медицинских записей и личных переписок детали складываются в довольно мрачную картину.

Хронический гастрит с язвенной болезнью – постоянные боли, отрыжка, тяжесть после еды, будто желудок постоянно в бою.
Сердечно‑сосудистые нарушения – скачки давления, перебои в работе сердца, ощущение «пропусков» в ритме, как будто сердце забывает, когда ему нужно биться.
Неврологические симптомы – онемение конечностей, «потеря чувств», головокружения, которые он сравнивал с «молчанием в костях».
Проблемы с почками – отёчность, частые позывы к мочеиспусканию, усталость, типичные для хронической нефропатии.

Что бы назначили современные врачи?

Я, как врач‑гастроэнтеролог, могу представить, как бы выглядел наш арсенал сегодня, если бы у нас был шанс вмешаться.

Гастрит и язва – омепразол плюс пробиотики, а при осложнениях – эндоскопическое лечение и сукральфат для защиты слизистой.
Сердечно‑сосудистые расстройства – бета‑блокаторы или ингибиторы АПФ, мониторинг ЭКГ, при аритмиях – антиаритмические препараты.
Неврологические проявления – винпоцетин, витаминные комплексы группы B, физиотерапия, магнитотерапия – всё, что улучшает микроциркуляцию.
Почечные проблемы – ограничение соли, препараты‑ингибиторы АПФ, а при прогрессирующей нефропатии – диализ, если понадобится.

Но лечение – это не только таблетки. Современный пациент получает поддержку от диетолога, психолога, физиотерапевта – каждый из них вносит свою нотку, и в итоге получается не какофония, а слаженный оркестр.

Можно ли было бы спасти творческую искру?

Спросите меня, смогли бы мы вернуть писателю прежнюю энергию и ясность мысли? Возможно, сочетание медикаментов и психотерапии смягчило бы «молчание в костях», но творческий гений, как я убедился в своей практике, редко поддаётся простым формулам.

Взгляд назад сквозь призму современной медицины напоминает, что даже великие умы нуждаются в заботе. Болезнь – не приговор, а вызов, который стоит принимать всерьёз, а не откладывать на потом.